Les Nouvelles de la Chiro Janvier 2016

    Pourquoi les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques devraient-ils consulter en premier lieu un chiropracteur?
  

         De très nombreuses études (voir mes 3 livres) ont démontré que la chiropratique était une thérapie sûre et hautement efficace pour soigner les troubles musculo-squelettiques tels que le mal de dos, les cervicalgies et les sciatiques.

            Une toute nouvelle étude[i] faite en Suisse, et qui vient d'être publiée dans la prestigieuse revue Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (J.M.P.T), a comparé les avantages apportés par un traitement chiropratique par rapport à une prise en charge médicale pour trois des conditions les plus fréquemment rencontrées dans les cabinets: les douleurs vertébrales, les douleurs de la hanche, et les douleurs de l'épaule.

            Elle fut effectuée sur 719 patients, dont 403 consultèrent initialement un médecin, et 316 initialement un chiropracteur[ii]. Après 4 mois de traitement, les patients furent invités à remplir un questionnaire dont les conclusions furent les suivantes:

1.      Les patients ayant consultés initialement un médecin pour leurs douleurs musculo-squelettiques rapportèrent une moindre réduction de leurs symptômes;

2.      Les patients ayant consultés initialement un médecin pour leurs douleurs musculo-squelettiques étaient moins satisfaits des soins reçus, de leur prise en charge, et des résultats acquis.

             Logiquement, les auteurs concluent que les patients souffrant de ce type de conditions devraient consulter en premier lieu un chiropracteur et non pas un médecin. Ils déclarent:

                        "Les résultats de cette étude supportent la mise en place d'une politique de  consultation de premier contact en faveur des chiropracteurs pour   certaines conditions musculo-squelettiques. Le système de soins restrictif  où les patients sont supposés consulter un médecin en tout premier lieu semble  s'avérer "contre-productif" (!) pour les patients souffrant de ce type    de conditions, et peut-être d'autres. De plus, un accès direct aux soins  chiropratiques aurait l'avantage d'alléger la charge de travail des médecins, en  particulier dans les régions mal desservies."

Merci la Suisse, décidément toujours en avance...

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[i] Houweling TAW, Braga AV, Hausheer T, et al. First-Contact Care With a Medical vs Chiropractic Provider After Consultation With a Swiss Telemedicine Provider: Comparison of Outcomes, Patient Satisfaction, and Health Care Costs in Spinal, Hip, and Shoulder Pain Patients. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 2015;38(7):477-83.

[ii] Rappelons pour mémoire que c'est dans le canton de Lucerne, en Suisse que Fred Illi D.C. obtiendra en 1937 (!), pratiquement à lui tout seul, la première légalisation de la chiropratique en Europe!

 

 

 

 

Les Nouvelles de la Chiro décembre 2015

          Chers patients, vous pensez certainement, comme la plupart des gens, que la chiropraxie soigne surtout le mal de dos, les sciatiques, les torticolis, les lumbagos, et les suites du "coup du lapin"! C'est vrai, mais c'est assez loin du véritable potentiel que peut apporter un traitement chiropratique. Voici 4 conditions, communes, auxquelles vous n'aviez peut-être pas pensé, et sur lesquelles la chiropraxie peut agir efficacement:        

1.       Les migraines et les maux de tête de tension: 9 français sur 10 souffrent de maux de tête, au moins ponctuellement. La recherche montre que les manipulations vertébrales cervicales sont un moyen efficace de les traiter. Une étude effectuée à l'Université Macquarie a montré que 72% de patients "migraineux" ont noté une amélioration "substantielle" de leur état après avoir été traités par la chiropraxie. En fait, la plupart des maux de tête sont dus à des tensions musculaires au niveau du cou (ordinateur, télé, bureau, voiture, etc.) L'ajustement chiropratique soulage ces tensions.

2.      Le stress et l'anxiété: Le stress, qu'il soit environnemental (bruit, pollution, climat, attentats, pressions diverses, etc.), physique (maladies, mauvaise nutrition, mauvais sommeil, subluxations, etc.) ou bien émotionnel (mauvaises nouvelles, mauvaises relations, conflits, actualités, etc.) est omniprésent et est la cause, ou l'aggravation, de multiples maladies: maux de dos, hypertension, diabète, problèmes de digestion, d'immunité, de peau, d'infertilité, d'impuissance, et même, à la longue, de cancer[1]. La chiropraxie agit sur le système nerveux et aide l'organisme, en particulier en éliminant les irritations et les pressions causées par les subluxations vertébrales sur les nerfs, à se relaxer, à se détendre, et ainsi à mieux lutter contre ces agressions et ces tensions quotidiennes.

3.      Une faiblesse du système immunitaire: Les recherches les plus récentes montrent que le système nerveux, le système endocrinien et le système immunitaire sont inextricablement reliés. On sait maintenant qu'ils partagent des molécules (IL-2) qui leur permettent de communiquer entre eux. Les chercheurs pensent que les subluxations vertébrales, en dérèglant le fonctionnement du système nerveux, causent également des changements anormaux dans le système immunitaire. Un groupe de chercheurs a montré que les ajustements stimulaient la production des leucocytes (globules blancs), et un autre groupe a montré une augmentation de la production de cellules CD4+ T (leucocytes intermédiaires de la réponse immunitaire) de 48% après un traitement régulier chiropratique[2]! On s'aperçoit en effet dans les cabinets chiropratiques que les patients soignés régulièrement sont souvent moins malades (d'infections) que les autres[3].

4.      La perte de mobilité et de flexibilité: La perte de mobilité, en particulier vertébrale, survient progressivement chez pratiquement tous les individus. Elle est due au vieillissement, au manque d'activités physiques régulières, aux professions trop "statiques", aux mauvaises positions prises trop longuement, aux séquelles d'accidents, etc. Les ajustements chiropratiques spécifiques, en provoquant, entre autre, une rupture des adhérences articulaires vertébrales, permet une amélioration mécanique de la mobilité  de la colonne vertébrale, ce dont témoigne effectivement la plupart des patients après quelques séances de chiropraxie.

         Rappelons pour finir la vaste étude faite dès 1999 sur plus de 2800 patients chiropratiques par l’équipe du Docteur Robert Blanks à l’Université de Médecine d’Irvine en Californie,[i] qui a démontré, chez 76% des patients et quelque soit la durée de leur prise en charge (de un mois à plus de trois ans), une nette et durable amélioration :

 

1.    De leur état physique général (douleurs, symptômes divers, allergies, infections, etc.)

2.    De leur état émotionnel et mental (humeurs, dépression, anxiété, concentration, etc.)

3.    De leur réaction au « stress » (famille, travail, finances, etc.)

4.    De leur joie de vivre et de leur qualité de vie en général.

 

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[1] Voir le livre d'Yviane Wiart: "Stress et cancer : Quand notre attachement nous joue des tours"; Editions de boeck; 2014.

[2] Ainsi qu'une baisse de 8% des CD4+ chez les patients non ajustés!

[3] Remarqué également chez mes propres enfants (7) régulièrement ajustés depuis leur plus jeune âge, voire depuis le jour de leur naissance pour certains, et en vérité très rarement "malades" (rhumes, otites, etc.)

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[i] A study of Network Patients’ self-reported outcomes, Departement of Anatomy & Neurobiology, College of Medicine, and Department of Sociology, University of California, Irvine. Investigators: Robert H. Blanks, Ph.D., Tanya L. Schuster, Ph.D., W. Ralph Boone, Ph.D., D.C. and Marnie Dobson.

Les Nouvelles de la Chiro novembre 2015

SPECIAL ACCIDENT DE VOITURE!

Pourquoi la chiropraxie est-elle le meilleur traitement à envisager après un accident de voiture, de type "coup du     lapin", en 8 raisons:

 

1. La chiropraxie diminue l'inflammation: Durant une collision, les ligaments et les muscles de votre colonne vertébrale peuvent subir des étirements et des micro-lésions. Les radios et les IRM ne sont pas encore assez sophistiqués pour diagnostiquer ce type de blessures, mais les dommages causés aux tissus apportent de l'inflammation dans la région concernée. Souvent les victimes de ce genre d'accident ressentent peu de douleur immédiatement après, mais ils se réveillent le matin suivant avec le cou bloqué et très endolori: c'est la réponse inflammatoire à ces micro-lésions. Une étude de 2010 a montré que les ajustements chiropratiques aidaient l'organisme à libérer une substance anti-inflammatoire naturellement produite par notre corps: l'interleukine 6 (IL-6) qui sert à guérir les lésions aiguës. 

2. La chiropraxie redonne de la mobilité: Un autre problème avec l'inflammation, c'est la perte de mobilité progressive des tissus, qui a pour conséquence de ralentir la cicatrisation car les ligaments de la colonne n'ont pas un apport suffisant de nutriments et d'irrigation sanguine. Durant un ajustement, les articulations de la colonne sont mobilisées, ce qui provoque une augmentation de la circulation et donc de l'apport nutritif.

3. La chiropraxie réduit le tissu cicatriciel: Le corps guérit les ligaments, les tendons et les muscles en produisant du tissu cicatriciel. Dans un gros muscle, cela peut être inconfortable pendant un certain temps, mais quelques séances de "stretching" ne laisseront probablement que peu de séquelles. A l'inverse, des tissus cicatriciels dans les ligaments du cou ou du dos sont bien plus invalidants car on ne peut pas les "stretcher" nous-mêmes! Le chiropracteur, par ses ajustements spécifiques des vertèbres concernées, supprime ces "fixations" causées par le tissu cicatriciel.

4. La chiropraxie diminue la douleur locale: Depuis les vingt dernières années, de très nombreuses études ont montré que les ajustements chiropratiques étaient un moyen sûr et efficace de diminuer la douleur. En 2013, une étude a montré que 94% des patients ont ressenti une diminution de la douleur après avoir été manipulés!

5. La chiropraxie diminue la douleur dans tout l'organisme: Beaucoup de victimes d'accidents de la route expérimentent progressivement des douleurs dans toutes les régions du corps, surtout quand les lésions initiales n'ont pas été traitées aussitôt, ce qui est le cas, malheureusement, de la majorité. Une étude de 2014 montre que les patients ayant reçus un ajustement ont une augmentation des niveaux d'hormones "antidouleur" dans leur système sanguin.

6. La chiropraxie diminue le stress: Un accident de voiture est un évènement hautement stressant, avant, pendant, et après, surtout quand vous avez mal! En 2011, des chercheurs en utilisant un TEP scan (ou Tomoscintigraphie par Emission de Positons, une méthode d'imagerie qui permet de mesurer en trois dimensions une activité métabolique ou moléculaire d'un organe grâce aux émissions produites par les positons issus d'un produit radioactif injecté au préalable) ont découvert que les patients ayant été ajustés au niveau des cervicales montraient une activité réduite des régions du cerveau responsable de la douleur et du stress! Ils présentaient également des niveaux plus bas de cortisol, une hormone émise lors de stress. Les patients ont rapporté également une meilleure qualité de vie et une diminution des douleurs diffuses après le traitement

               

7. La chiropraxie marche! Les chercheurs reconnaissent depuis de nombreuses années que la chiropraxie est un excellent moyen d'aider les patients à récupérer d'un accident de voiture. En 1996 déjà, des chercheurs britanniques rapportaient que 93% des victimes d'accidents automobiles avaient montré une très nette amélioration de leur condition après avoir été soignés par un chiropracteur. En 2015, en Ontario, le gouvernement canadien a reconnu que la manipulation vertébrale, ainsi qu'une activité professionnelle continue étaient les facteurs  les plus importants pour récupérer rapidement après un accident!

8. Une intervention chiropratique rapide évite les douleurs chroniques: Des recherches en 2000 et 2003 ont montré que les patients ayant reçu des ajustements chiropratiques aussitôt après l'accident récupéraient beaucoup plus vite et souffraient de beaucoup moins de séquelles que les autres.

Références:

·    Roy RA, Boucher JP, Comtois AS. Inflammatory response following a short-term course of chiropractic treatment in subjects with and without chronic low back pain. Journal of Chiropractic Medicine 2010;9(3):107-14.

·    Masaracchio M, et al. Short-term combined effects of thoracic spine thrust manipulation and cervical spine nonthrust manipulation in individuals with mechanical neck pain: a randomized clinical trial. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 2013; 43(3):118-27.

·    Plaza-Manzano, G, et al. Changes in biochemical markers of pain perception and stress response after spinal manipulation. Journal Orthopaedic and Sports Physical Therapy 2014; 44(4):231-9.

·    Ogura T, Tashiro M, Masud M, Watanuki S, et al. Cerebral metabolic changes in men after chiropractic spinal manipulation for neck pain. Alternative Therapies 2011; 17(6):12-7.

·    Woodward MN, Cook JCH, Gargan MF, Bannister GC. Chiropractic treatment of chronic ‘whiplash’ injuries. Injury: International Journal of the Care of the Injured 1996;27(9):643-645.

·    Wong JJ, Côté P, Shearer HM, Carroll LJ, Yu H, Varatharajan S, Southerst D, van der Velde G, Jacobs C, Taylor-Vaisey A. Clinical practice guidelines for the management of conditions related to traffic collisions: a systematic review by the OPTIMa Collaboration. Disability & Rehabilitation 2015; 37(6):471-89.

·    Rosenfeld M, Gunnarsson R, Borenstein P. Early intervention in whiplash-associated disorders: a comparison of two treatment protocols. Spine 2000; 25(14): 1782-7.

·    Rosenfeld M, Seferiadis A, Carlsson J,and Gunnarsson R. Active intervention in patients with whiplash-associated disorders. Spine 2003; 28(22):2491-8.

 

MERCI DE BIEN VOULOIR TRANSFERER!

Les Nouvelles de la Chiro OCTOBRE 2015

La formation des chiropracteurs en France: L'IFEC.

         Devant l'apparente méconnaissance de la véritable formation des chiropracteurs français par rapport aux autres professions "manipulatrices", nous croyons utile de rappeler les caractéristiques de la seule école de chiropraxie en France, l'IFEC.

            L’Institut Franco-Européen de Chiropraxie, fondé en 1983, est l’unique école de formation de chiropraxie en France. Cet Institut, à but non lucratif, a fait ses preuves depuis 30 ans en dispensant une formation de qualité qui lui a valu d’obtenir le renouvellement en 2009 de son accréditation par l'E.C.C.E (European Council on Chiropractic Education: Organisme international de contrôle des écoles de chiropraxie)

            Établi à Ivry-sur-Seine et à Toulouse, l’IFEC, institut d’enseignement supérieur, dispense une formation en 6 ans (5 années de cours + 1 année de clinique) agréée par le ministère de la Santé.

            L’IFEC forme des chiropracteurs pouvant exercer dans de nombreux pays tant au sein de la Communauté européenne que dans le reste du monde. Quelques dates essentielles:

·         1983: Création à Paris de l’IFC (Institut Français de Chiropraxie);

·         1996: L’IFC reçoit l’accréditation de l’ECCE et devient l’IFEC;

·         2009: L’école bénéficie du renouvellement de son accréditation sur 5 ans;

·         2011: Décret relatif à la formation en chiropraxie;

·         2013: Agrément de l’IFEC par le ministère de la Santé

            Depuis sa création, l’Institut n’a de cesse de développer et d’améliorer la qualité des plateaux techniques de ses établissements d’Ivry-sur-Seine et de Toulouse afin d’y accueillir et former le plus grand nombre d’étudiants français mais aussi originaires de divers pays européens et de divers continents.

            Le corps enseignant de l’IFEC est plurinational et pluridisciplinaire, il se compose de médecins, de chercheurs, d’universitaires et de chiropracteurs hautement qualifiés dans leurs diverses spécialités.

            Notre équipe pédagogique comprend des experts dans les domaines de l’imagerie médicale, l’orthopédie, l’anatomie et la recherche.

            Afin de permettre aux étudiants d’acquérir un niveau élevé de connaissances et de techniques, et ainsi devenir des chiropracteurs responsables, l’IFEC réunit, sur les campus d’Ivry et de Toulouse, tous les outils indispensables à leur formation :

·         Un matériel pédagogique moderne (équipement multimédia, réseau Internet);

·         Des contrôles de connaissances réguliers;

·         Un département recherche;

·         Des centres de soins;

·         Des stages cliniques et hospitaliers.

            Grâce à cette formation, les chiropracteurs acquièrent la compétence pour formuler un diagnostic dans son champ de compétence, la capacité à établir une stratégie de prise en charge, ainsi que la dextérité et la maîtrise de leurs ajustements.

            La formation en chiropraxie comprend:

·         Un enseignement de 5 500 heures ou 360 ECTS réparties sur 6 années académiques, alliant cours pratiques et théoriques;

·         15 mois d’internat clinique dans les centres de soins chiropratiques de l’IFEC, encadré par des professionnels expérimentés;

·         Un assistanat en cabinet auprès d’un chiropracteur expérimenté.

 

Les Nouvelles de la Chiro Septembre 2015

  Pourquoi se faire ajuster fait-il du bien?

              Dans son livre "The Chiropractic Profession", David Chapman-Smith signale que  la recherche scientifique révèle au moins six effets majeurs de l’ajustement vertébral qui expliquent le bien-être et la détente généralement ressentis pendant et surtout après avoir été ajusté:

·         Une amélioration mécanique de la mobilité  de la (ou des) vertèbre(s) ajustée(s) qui, par un réflexe neurologique (stimulation des mécanorécepteurs situés dans l’articulation) apporte également une diminution de la douleur. 

·         Une relaxation des muscles (en particulier para vertébraux) causée par cette même stimulation des mécanorécepteurs de l’articulation et des muscles.

·         Une rupture des adhérences articulaires (provoquées par la perte de mobilité plus ou moins ancienne).

·         Une libération des fragments fibreux de tissu conjonctif pouvant se retrouver « coincés » dans l’articulation.

·         Une stimulation du système nerveux autonome provoquée par la cavitation articulaire et l’amélioration de la mobilité.

·         Une atténuation de la compression et de l’irritation des fibres nerveuses causées par le dysfonctionnement mécanique vertébral (ou subluxation).[i]     

 

       Le célèbre psychologue Daniel Goleman, dans son excellent ouvrage "Cultiver l'intelligence relationnelle", ajoute une nouvelle explication à cette sensation de soulagement et de détente:

       "Le contact de la peau (massage, ajustement, etc.) est particulièrement apaisant  parce qu'il libère de l'ocytocine, comme la chaleur ou les vibrations. L'ocytocine se comporte comme un régulateur de l'hormone de stress, en réduisant l'activité du HPA[ii] et du SNS[iii] qui, lorsqu'elle se prolonge, constitue un risque pour la santé. La libération d'ocytocine provoque quantité de modifications positives dans notre corps. La tension baisse à mesure que s'installe un mode détendu de l'activité parasympathique. Le métabolisme passe de l'excitation musculaire prête à l'action provoquée par les stress à un régime réparateur où l'énergie sert au stockage des nutriments, à la croissance et à la santé. Le taux de cortisol décroit, témoignant d'une réduction de l'activité HTA. Le seuil de la douleur s'élève, nous rendant moins sensible aux inconforts. Même les blessures guérissent plus vite."

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[i]D’autres conséquences plus spécifiques de l'ajustement vertébral ont été définitivement démontrées:

                         1) Au niveau du système neuromusculaire :

·         Une augmentation de la tolérance à la douleur cutanée.

·         Une augmentation de la tolérance à la pression douloureuse des muscles para vertébraux.

·         Une baisse de l’activité électrique et de la tension musculaires.

·         Des réponses reflexes consistantes et répétées dans les muscles de la colonne vertébrale et des extrémités.

                         2) Au niveau du système autonome sympathique :

·         Des changements dans la microcirculation et la température cutanées.

·         Des changements dans la pression artérielle.

·         Des changements dans la conduction nerveuse rénale et surrénale.

·         Des changements dans la chimie sanguine.

·         Des changements dans le diamètre de la pupille.   

 

[ii] HTA=Hypothalamusèglande pituitaireèsurrénales: "l'axe" physiologique classique  du stress.

[iii] SNS=Système Nerveux Sympathique.